食指肿胀疼痛不能弯曲可能与腱鞘炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、外伤或感染等因素有关。建议及时就医明确诊断。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是导致食指肿胀疼痛的常见原因，多因手指重复活动导致肌腱与腱鞘过度摩擦引发炎症。患者可能出现局部压痛、活动弹响，严重时手指无法自主伸直。急性期需制动休息，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，或进行局部封闭治疗。慢性反复发作者可能需要手术松解腱鞘。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在指关节可引发突发性红肿热痛，常于夜间发作伴剧烈触痛。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。确诊需检测血尿酸水平，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片等药物，日常需控制动物内脏、海鲜摄入。
3、类风湿关节炎
自身免疫异常导致的慢性关节炎可对称性累及手指小关节，表现为晨僵、梭形肿胀及进行性畸形。可能伴随低热、乏力等全身症状。需通过类风湿因子检测确诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情。
4、外伤
手指挫伤、骨折或关节脱位可直接导致肿胀和活动受限。外伤后可能出现皮下淤血、畸形或骨擦音。需通过X线检查排除骨折，轻微损伤可冷敷制动，严重外伤需手法复位或手术固定。
5、感染
甲沟炎、指头炎等细菌感染可引起局部红肿化脓，伴搏动性疼痛和皮肤温度升高。金黄色葡萄球菌是常见病原体，需及时使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素，化脓者需切开引流。
日常应避免手指过度用力或重复性动作，肿胀明显时可抬高患肢促进静脉回流。注意观察是否伴随发热、皮疹等全身症状，外伤后48小时内冷敷可减轻肿胀。糖尿病患者需特别注意手部感染预防，保持皮肤清洁干燥。若保守治疗3天无改善或症状加重，须立即就医排查病因。