慢性萎缩性胃炎伴增生是指胃黏膜长期炎症导致腺体萎缩和细胞异常增生的病理状态，属于胃癌前病变之一。主要与幽门螺杆菌感染、自身免疫、胆汁反流等因素有关，可能表现为上腹隐痛、腹胀、食欲减退等症状。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎伴增生的常见原因，细菌长期刺激胃黏膜可导致炎症持续进展。患者可能出现反酸、嗳气等症状，胃镜检查可见黏膜充血或糜烂。根除治疗需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物联合质子泵抑制剂。
2、自身免疫因素
自身抗体攻击胃壁细胞可能导致腺体萎缩，伴随肠上皮化生或异型增生。这类患者常合并维生素B12缺乏性贫血，胃酸分泌显著减少。治疗需补充维生素B12注射液，必要时使用泼尼松片控制免疫反应。
3、胆汁反流刺激
十二指肠内容物反流入胃会破坏胃黏膜屏障，长期刺激可引起增生性改变。典型症状包括口苦、胃灼热感，胃镜下可见胆汁染色。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。
4、长期饮食刺激
高盐、腌制食品及酒精的持续摄入会损伤胃黏膜防御机制。这类患者往往存在饮食习惯不良史，胃黏膜修复能力下降。需调整饮食结构，增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时服用瑞巴派特片保护胃黏膜。
5、遗传易感性
部分患者存在胃癌家族史，基因多态性可能增加黏膜病变风险。这类人群需更密切监测，胃镜检查发现中重度异型增生时，可考虑内镜下黏膜切除术预防癌变。
慢性萎缩性胃炎伴增生患者需定期进行胃镜及病理检查，日常饮食应避免过热、过硬及刺激性食物，戒烟限酒。适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类有助于黏膜修复，合并贫血时可增加动物肝脏、深色蔬菜摄入。建议每6-12个月复查胃镜监测病情变化，出现消瘦、呕血等预警症状需立即就医。