股骨粗隆间粉碎性骨折术后31天通常处于骨痂形成期，患肢可部分负重但需避免完全承重。恢复程度与骨折严重性、固定方式及个体差异有关，多数患者表现为疼痛减轻、关节活动度部分恢复。
术后31天骨折端血肿已机化，纤维连接初步形成，X线可见模糊骨痂影。此时患肢在支具或外固定保护下可进行非负重活动，如踝泵运动、直腿抬高训练，有助于预防肌肉萎缩和关节僵硬。疼痛程度较术后1-2周明显缓解，但长时间站立或错误姿势仍可能引发钝痛。康复重点在于维持髋关节30-60度被动活动范围，避免内收内旋动作导致内固定失效。
少数合并骨质疏松或糖尿病等基础疾病患者，骨痂生长可能延迟，需延长卧床时间。若出现患肢肿胀加剧、皮肤温度升高或突发剧痛，需警惕内固定松动或深静脉血栓形成。此阶段康复训练应在康复师指导下进行，逐步增加髋周肌群等长收缩训练强度，使用助行器辅助行走时患侧负重不超过体重的20%。
术后31天需继续补充钙剂与维生素D制剂如碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊，定期复查X线观察骨痂生长情况。饮食应保证每日蛋白质摄入量超过1.2g/kg体重，优先选择鱼类、蛋清等优质蛋白，同时摄入西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果促进胶原合成。睡眠时保持患肢中立位，翻身需采用轴线翻身法避免扭转应力。