终止偏头痛急性发作可通过药物治疗、物理干预等方式缓解。偏头痛急性发作的治疗方法主要有非甾体抗炎药、曲坦类药物、麦角胺类药物、神经阻滞治疗、冷敷或静卧休息。
1、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物可用于缓解轻中度偏头痛。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻疼痛和炎症反应,适用于无呕吐且对曲坦类药物不耐受的患者。使用前需排除胃肠溃疡、肾功能不全等禁忌证。
2、曲坦类药物
琥珀酸舒马普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂、利扎曲普坦口腔崩解片等特异性靶向5-HT1B/1D受体,能收缩扩张的脑血管并抑制神经源性炎症。适用于中重度发作或伴有恶心呕吐的患者,但高血压、冠心病患者禁用。
3、麦角胺类药物
酒石酸麦角胺咖啡因片通过直接收缩脑血管发挥作用,适用于发作持续时间较长或曲坦类无效的病例。可能引发肢体缺血或药物过量性头痛,每周使用不应超过2天。妊娠期及外周血管疾病患者禁用。
4、神经阻滞治疗
在枕大神经或眶上神经周围注射利多卡因注射液等局部麻醉剂,可快速阻断疼痛信号传导。适用于药物禁忌或疗效不佳的患者,需由专业医生操作。可能出现短暂局部麻木或淤血。
5、物理干预
发作期可在黑暗安静环境中冷敷前额或颈部,配合深呼吸放松。避免声光刺激和剧烈活动,部分患者静卧休息可自行缓解。记录头痛日记有助于识别诱发因素。
偏头痛患者应保持规律作息,避免奶酪、红酒等常见诱发食物。急性发作每月超过4次或出现意识障碍、持续呕吐等症状时需及时就医。长期频繁发作需预防性用药,如普萘洛尔片、阿米替林片等,具体方案需神经内科医生评估制定。日常可通过瑜伽、生物反馈训练等方式减少发作频率。