膝关节置换术后康复需结合早期活动、肌力训练、关节活动度恢复、步态训练及疼痛管理进行系统干预。康复过程需在医生指导下循序渐进，避免过度负重或剧烈运动。
1、早期活动
术后24-48小时内可在医护人员辅助下进行床边坐起、踝泵运动等被动活动，促进血液循环。使用助行器或拐杖辅助下地站立，逐步过渡到短距离行走。早期活动有助于预防深静脉血栓，减少关节粘连风险。康复期间需保持伤口干燥，避免感染。
2、肌力训练
重点强化股四头肌、腘绳肌及臀部肌肉，通过直腿抬高、坐位伸膝等抗阻训练改善下肢力量。水中行走或骑固定自行车可降低关节负荷。肌力恢复需持续3-6个月，每周训练3-5次，单次不超过30分钟。训练中出现肿胀需冰敷并暂停活动。
3、关节活动度恢复
利用CPM机被动屈伸膝关节，目标术后2周达90度屈曲，6周超过120度。主动训练包括仰卧位滑墙屈膝、坐位悬垂摆腿等。僵硬关节可配合热敷或低频超声治疗。避免跪姿或盘腿动作，防止假体磨损。
4、步态训练
从双拐过渡到单拐，最后实现无辅助行走。纠正跛行习惯，保持步幅对称。上下楼梯时遵循"好上坏下"原则，健侧腿先上台阶，术侧腿先下台阶。户外行走需选择平整路面，6个月内避免爬山或长跑。
5、疼痛管理
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症。冰敷每次15-20分钟，每日3-4次缓解肿胀。夜间疼痛可调整体位，膝关节下垫软枕保持轻度屈曲。持续剧痛需排除感染或假体松动。
康复期间每日补充优质蛋白和维生素D，促进骨骼愈合。控制体重减轻关节负担，BMI建议维持在18.5-24。术后3个月、6个月需复查X线评估假体位置。避免蹲厕、提重物等动作，终身禁忌蹦跳、对抗性运动。出现关节弹响、突发肿胀或发热需立即就医。