宝宝睡觉身上发烫可能与室温过高、穿盖过厚、活动后体温升高、上呼吸道感染、幼儿急疹等因素有关，可通过调整环境、减少衣物、物理降温、抗感染治疗等方式处理。建议家长密切观察体温变化，若持续发热或伴随精神萎靡需及时就医。
1、生理性体温升高
宝宝新陈代谢旺盛，睡眠时若室内温度超过24摄氏度或穿盖过多，可能导致暂时性体温升高至37.5-38摄氏度。家长需保持房间通风，穿着纯棉单层衣物，使用空调时将室温调节至22-24摄氏度。体温升高时可用温水擦拭颈部、腋窝等部位进行物理降温。
2、剧烈活动后产热
睡前1小时内进行爬行、学步等大运动量活动，可能使肌肉持续产热导致入睡后体温偏高。建议家长在睡前安排抚触、听轻音乐等安静活动，避免剧烈玩耍。若发现宝宝入睡时额头出汗、脸颊发红，可适当喂少量温水帮助散热。
3、病毒性上呼吸道感染
鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染可能引起发热伴鼻塞、咳嗽症状。体温常波动在38-39摄氏度，可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，配合布洛芬混悬液退热。保持鼻腔清洁，使用生理性海水鼻腔喷雾器护理，哺乳期婴儿需增加喂养频次。
4、细菌性扁桃体炎
链球菌感染可能导致咽部充血、扁桃体化脓，体温可达39摄氏度以上。需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染，配合开喉剑喷雾剂局部消炎。发热期间建议食用常温流质食物，避免刺激性饮食加重咽痛。
5、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染常见于6-18个月婴儿，表现为3-5天高热后全身出现玫瑰色斑丘疹。发热期可遵医嘱使用对乙酰氨基酚滴剂，配合小儿柴桂退热颗粒辅助治疗。皮疹出现后体温会自动下降，期间保持皮肤清洁，避免抓挠。
家长需每日早晚测量宝宝腋温，使用水银体温计时需夹紧5分钟。发热期间保证每日液体摄入量，6个月以上婴儿可适当饮用苹果汁补充水分。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降温方式，体温超过38.5摄氏度或伴有抽搐、呕吐时应立即就医。退热后仍要观察3天，注意有无耳朵疼痛、排尿异常等并发症表现。