血清尿酸测定偏高通常提示体内尿酸水平超过正常范围,可能与嘌呤代谢异常、肾功能减退、高嘌呤饮食等因素有关。尿酸偏高常见于痛风、慢性肾病、代谢综合征等疾病,也可能由药物或短期饮食因素引起。
血清尿酸测定偏高时,多数情况与日常饮食中高嘌呤食物摄入过多有关,如频繁食用动物内脏、海鲜、浓肉等。过量饮酒尤其是啤酒会抑制尿酸排泄,导致尿酸蓄积。部分人群因遗传因素导致嘌呤代谢酶缺陷,尿酸生成增加。长期服用利尿剂、抗结核药等药物也可能干扰尿酸排泄。这类情况通常通过调整饮食结构、限制酒精摄入、增加水分补充等方式可逐渐改善。
少数情况下尿酸持续升高需警惕病理性因素。原发性痛风因尿酸钠结晶沉积引发关节红肿热痛,需通过非布司他片、苯溴马隆片等药物控制。慢性肾病会导致尿酸排泄障碍,伴随水肿、尿量减少,需结合肾功能检查确诊。血液病如真性红细胞增多症因细胞代谢旺盛导致尿酸生成过多,可能伴随头晕、皮肤瘙痒。肿瘤化疗后大量细胞破坏也会引起一过性尿酸升高。这些情况需针对原发病治疗,同时使用别嘌醇片等药物调节尿酸。
发现尿酸偏高应避免剧烈运动诱发痛风发作,每日饮水保持2000毫升以上促进排泄。限制豆类、香菇等高嘌呤植物性食物,选择低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物。肥胖者需逐步减重,避免快速减肥导致尿酸波动。建议每3-6个月复查尿酸水平,若出现关节疼痛、血尿等症状应及时就医,通过尿尿酸检测、关节超声等进一步明确病因。