结核菌素试验出现红晕可能是正常免疫反应，也可能是结核感染或过敏表现。可通过观察局部变化、复查试验、结合临床症状等方式处理。
1、正常免疫反应
结核菌素试验后24-72小时出现直径5-15毫米的红晕属于正常现象，表明机体存在结核分枝杆菌致敏淋巴细胞。该反应由Ⅳ型变态反应介导，试验部位可能出现轻度瘙痒但无须特殊处理。保持皮肤清洁干燥，避免抓挠刺激即可。
2、既往卡介苗接种
接种过卡介苗的人群可能出现10-15毫米红晕硬结，通常伴有轻微压痛。这是疫苗诱导的免疫记忆反应，与自然感染不同。建议家长记录红晕变化情况，若72小时后持续扩大需就医排除活动性结核。
3、结核分枝杆菌感染
红晕直径超过15毫米或伴水疱坏死，可能提示活动性结核感染。常见于与结核患者密切接触者，可伴随低热、盗汗、咳嗽等症状。需进行胸部X线检查，确诊后使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合治疗。
4、非结核分枝杆菌感染
环境中的鸟分枝杆菌或堪萨斯分枝杆菌可能导致假阳性反应，红晕边界常不规则。这类感染多见于免疫低下人群，需通过痰培养鉴别。治疗可选用克拉霉素分散片、乙胺丁醇片等药物。
5、变态反应性皮炎
对试验液中苯酚或聚山梨酯80过敏者会出现速发型红晕，多伴明显瘙痒或荨麻疹。立即用冷水湿敷，口服氯雷他定糖浆缓解症状。记录过敏史避免重复试验，改用γ-干扰素释放试验替代检测。
试验后48-72小时应由专业医护人员测量硬结直径而非红晕范围。避免在急性发热期、湿疹发作期进行试验，HIV感染者可能出现假阴性。日常注意营养均衡，保证优质蛋白摄入，结核患者需单独使用餐具并定期开窗通风。出现持续咳嗽、体重下降等结核可疑症状时，即使试验阴性也应完善痰涂片检查。