小孩青光眼的早期症状表现主要有眼压升高、畏光流泪、眼球增大、角膜混浊、视力下降等。青光眼是一种以眼压升高为主要特征的眼部疾病，若不及时治疗可能导致视神经损伤甚至失明。
1、眼压升高
眼压升高是青光眼最核心的早期表现，患儿可能因眼压增高出现眼球发硬。家长触摸孩子眼球会有明显紧绷感，部分患儿可能伴随头痛或眼眶胀痛。眼压升高与房水循环障碍有关，需通过专业眼压测量确诊。治疗需在医生指导下使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，严重者需考虑小梁切除术。
2、畏光流泪
患儿常因角膜水肿或虹膜刺激出现持续性畏光，在光线稍强环境下会闭眼哭闹，并伴随反射性流泪。这与高眼压导致的角膜神经末梢敏感有关。家长需注意避免强光直射患儿眼睛，可佩戴遮光眼镜缓解症状。若合并结膜充血，需警惕急性闭角型青光眼发作，需立即就医。
3、眼球增大
婴幼儿青光眼特征性表现为眼球进行性增大，俗称"牛眼"。因儿童巩膜弹性较强，持续高眼压会导致眼球壁扩张。家长可观察到患儿黑眼球比例异常增大，严重者角膜直径超过12毫米。这种情况多与先天性房角发育异常有关，需通过前房角镜检查确诊，必要时行房角切开术。
4、角膜混浊
长期眼压增高会导致角膜内皮细胞功能受损，出现角膜水肿和混浊。家长可见患儿黑眼球表面呈现毛玻璃样改变，严重时伴有角膜后弹力层破裂。这种情况常见于先天性青光眼，需使用高渗盐水滴眼液减轻水肿，并联合碳酸酐酶抑制剂如醋甲唑胺片控制眼压。
5、视力下降
随着病情进展，患儿会出现进行性视力减退，表现为对周围物体反应迟钝、抓取物品不准。这与视神经纤维层受损有关，通过光学相干断层扫描可发现视盘凹陷扩大。家长需定期进行视力筛查，治疗上除药物控制眼压外，可配合神经营养药物如甲钴胺片保护视神经。
家长发现孩子出现上述任一症状时，应立即到眼科进行眼压测量、眼底检查等专业评估。日常生活中需避免孩子剧烈运动、咳嗽等可能引起眼压升高的行为，饮食上限制高盐食物摄入。先天性青光眼患儿建议每3个月复查一次眼压和视功能，遵医嘱规范使用眼药水，切勿自行调整用药。早期诊断和干预对保护儿童视力发育至关重要。