主动脉夹层可通过药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等方式治疗，具体需根据分型、病情严重程度及并发症综合评估。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病等因素引起，表现为突发撕裂样胸痛、血压异常、脏器缺血等症状。
1、药物治疗
药物治疗适用于StanfordA型或B型夹层的早期稳定期，或无法耐受手术的高危患者。主要目标是控制血压和心率，降低主动脉壁压力。常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片等降压药，以及盐酸吗啡注射液缓解剧烈疼痛。需严格监测血压波动，避免低灌注导致器官损伤。
2、介入治疗
介入治疗以腔内修复术为主，适用于StanfordB型夹层且破口位于降主动脉的患者。通过股动脉植入覆膜支架封闭内膜破口，阻止假腔血流扩张。术后需长期随访观察支架位置及主动脉重塑情况，警惕内漏、支架移位等并发症。
3、外科手术治疗
StanfordA型夹层需紧急开胸手术，置换病变主动脉段并重建分支血管。术式包括升主动脉置换术、全弓置换术等，必要时联合冠状动脉旁路移植。术后可能出现出血、神经系统损伤等风险，需在重症监护室密切观察。
4、术后康复管理
术后需长期服用抗凝药如华法林钠片，控制血压达标。康复期逐步进行心肺功能训练，避免剧烈运动或负重。定期复查CT血管造影评估主动脉形态，监测新发夹层或动脉瘤形成。
5、并发症处理
合并脏器缺血时需针对性干预，如肠系膜缺血行血管旁路术，肾功能衰竭行血液透析。心包填塞需紧急心包穿刺引流，脊髓缺血需神经营养药物如甲钴胺片治疗。多学科协作对复杂并发症至关重要。
主动脉夹层患者应终身控制血压低于130/80mmHg，低盐低脂饮食，戒烟限酒。避免突然用力或情绪激动，随身携带急救卡注明病情和用药信息。出现胸痛加重、意识模糊等紧急症状时须立即就医。