溃疡性结肠炎的分度主要依据临床症状、内镜表现和疾病活动度，可分为轻度、中度和重度。
1、轻度：
轻度溃疡性结肠炎患者每日腹泻次数通常少于4次，便血症状轻微或无，全身症状如发热、体重下降不明显。内镜检查可见黏膜充血水肿，但溃疡较浅且范围局限。实验室检查中血红蛋白和血沉可能正常或轻度异常。这类患者通常可通过口服氨基水杨酸制剂如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，无须住院治疗。
2、中度：
中度溃疡性结肠炎患者每日腹泻4-6次，伴有明显便血，可能出现轻度贫血和低热。内镜下可见黏膜糜烂和溃疡范围超过直肠，累及部分结肠。血常规显示血红蛋白下降，血沉加快。治疗需联合口服和局部给药，如美沙拉嗪栓剂配合泼尼松片，部分患者需要短期住院进行静脉激素治疗。
3、重度：
重度溃疡性结肠炎患者每日腹泻超过6次，大量血便，伴有显著贫血、心动过速、发热等全身症状。内镜下可见深大溃疡，黏膜广泛糜烂出血，病变范围广泛。实验室检查显示严重贫血、低蛋白血症和血沉显著增快。这类患者需立即住院，接受静脉激素如氢化可的松注射液治疗，对激素无效者需考虑免疫抑制剂如环孢素注射液或生物制剂如英夫利西单抗。
溃疡性结肠炎患者需长期随访监测病情变化，饮食上选择低渣、低纤维、易消化食物，避免辛辣刺激。急性发作期建议卧床休息，缓解期可进行适度有氧运动。定期复查结肠镜和血液指标，根据病情调整用药方案。出现持续腹痛、发热或便血加重等情况应及时就医。