慢性肾病患者在病情稳定且肾功能正常的情况下可以怀孕，但需严格遵医嘱评估风险。慢性肾病可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等因素引起，妊娠可能加重肾脏负担。
慢性肾病病情较轻且肾功能正常时，妊娠风险相对较低。患者需在孕前进行全面评估，包括血压、尿蛋白、血肌酐等指标。孕期需密切监测肾功能变化，调整降压药物为妊娠安全类别，如使用血管紧张素转换酶抑制剂需提前更换。保证优质蛋白摄入同时控制磷钾，每日饮水量根据尿量调整。定期产检与肾内科随访结合，预防子痫前期等并发症。
慢性肾病中晚期或合并严重高血压、蛋白尿时，妊娠风险显著增加。肾功能不全可能导致胎儿生长受限、早产或流产，母体可能出现肾功能急剧恶化。部分患者需要透析治疗，血液透析需调整为更频繁的每周5-6次，腹膜透析需注意腹腔压力变化。存在活动性狼疮肾炎等自身免疫疾病时，免疫抑制剂需替换为硫唑嘌呤等妊娠可用药物。此类情况通常建议暂缓妊娠，必要时通过辅助生殖技术进行胚胎筛选。
慢性肾病患者计划怀孕前应进行多学科会诊，妊娠期间需加强营养管理与血压监测。避免高盐高脂饮食，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鱼肉、蛋清等优质蛋白。保持适度运动如散步、孕妇瑜伽，但出现水肿或高血压时需卧床休息。产后仍需定期复查肾功能，哺乳期用药需重新评估安全性。