缺血性中风与脑梗塞如何区别

缺血性中风与脑梗塞的区别主要在于定义范围不同：缺血性中风是脑部血液供应不足导致脑组织损伤的总称，而脑梗塞是缺血性中风最常见的类型，指脑动脉阻塞引起的局部脑组织坏死。缺血性中风还包括短暂性脑缺血发作等非梗塞类型。

缺血性中风涵盖所有因脑血流减少导致的脑功能障碍，包括短暂性脑缺血发作和脑梗塞。短暂性脑缺血发作表现为突发性神经功能缺损，症状通常在24小时内完全恢复，无永久性脑损伤。脑梗塞则是持续性动脉阻塞导致脑组织缺血坏死，症状持续超过24小时，可能遗留永久性神经功能损害。脑梗塞患者常出现偏瘫、失语、意识障碍等典型表现，头颅CT或MRI可显示明确梗死灶。

脑梗塞作为缺血性中风的主要亚型，通常由动脉粥样硬化斑块脱落、心源性栓子或小动脉玻璃样变引起。动脉粥样硬化性脑梗塞多见于中老年患者，梗死灶多位于大脑中动脉供血区。心源性脑梗塞常见于房颤患者，梗死灶多呈多发性或皮质分布。腔隙性脑梗塞则因小动脉病变导致深部脑组织微小梗死，病灶直径通常小于15毫米。

缺血性中风与脑梗塞的治疗均需遵循时间窗原则，但具体方案存在差异。短暂性脑缺血发作需积极寻找病因并启动二级预防，脑梗塞在发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗。所有患者均应控制高血压、糖尿病等基础疾病，房颤患者需长期抗凝。康复训练对脑梗塞后遗症状改善尤为重要，包括运动功能重建和语言康复训练。

预防缺血性中风需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，每周食用深海鱼类2-3次。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟以上。控制体重使体质指数维持在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。戒烟并避免二手烟暴露，男性每日酒精摄入不超过25克、女性不超过15克。定期监测血压、血糖、血脂水平，40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查。