实性肺结节10毫米的良性概率较高，具体需结合影像特征、生长速度及患者风险因素综合评估。肺结节性质判断主要依赖定期随访、增强CT或PET-CT检查，必要时需经皮肺穿刺活检明确诊断。
实性肺结节10毫米时，若边缘光滑、形态规则且无分叶毛刺等恶性征象，良性概率可明显提升。钙化灶、长期稳定无增长的结节多提示良性病变，如结核球、炎性假瘤或错构瘤。随访中结节体积倍增时间超过400天也倾向于良性。部分患者存在职业粉尘接触史或既往肺部感染史，此类背景下出现的结节良性可能性更大。
存在恶性风险特征的10毫米实性结节需提高警惕。吸烟史患者若结节伴有胸膜牵拉、血管集束征等表现，恶性概率相对增加。磨玻璃成分混杂、短时间快速增长的结节也需排除早期肺癌可能。长期接触二手烟或家族肿瘤病史者，即使结节较小仍建议积极干预。
建议每3-6个月复查低剂量CT监测结节变化，避免过度焦虑。日常生活中需戒烟并减少油烟暴露，保持适度运动增强肺功能。若随访期间出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时就诊呼吸科，由专科医生评估是否需要进一步病理检查。