耳廓假性囊肿通常表现为耳廓局部无痛性肿胀,表面皮肤颜色正常,触之有弹性或波动感。假性囊肿可能与外伤、局部压迫、炎症等因素有关,囊内液体多为淡黄色清亮渗出液,穿刺抽吸后易复发。
1、外观特征
耳廓假性囊肿多发生于耳廓上半部(三角窝、耳甲艇等),呈半球形隆起,直径1-3厘米,边界清晰。肿胀处皮肤无红肿破溃,部分患者可见局部轻微透光。囊肿持续存在可能导致耳廓增厚变形。
2、触诊特点
触诊时可感知囊性包块质地柔软,按压有弹性或波动感,无明显压痛。与真性囊肿不同,假性囊肿囊壁无上皮细胞衬里,由纤维组织和炎性肉芽组织构成,因此穿刺后囊壁易粘连复发。
3、伴随症状
多数患者无自觉症状,少数可能出现局部轻微胀痛或异物感。继发感染时可能出现红肿热痛等炎症表现,需与耳廓蜂窝织炎鉴别。长期未治疗者可能出现耳廓软骨吸收导致畸形。
4、诱发因素
可能与睡眠时耳廓受压、长期佩戴耳机、耳部外伤等机械刺激有关。局部微循环障碍导致组织液渗出积聚,形成纤维包裹的囊腔。部分患者存在自身免疫因素参与。
5、鉴别诊断
需与耳廓血肿、皮脂腺囊肿、软骨膜炎等疾病区分。血肿多有外伤史且呈紫红色;皮脂腺囊肿内容物为豆渣样分泌物;软骨膜炎伴明显压痛和皮肤红肿。
日常应避免耳廓受压或摩擦,睡觉时调整枕头位置。出现持续肿胀建议尽早就诊,医生可能采取穿刺抽液、加压包扎或囊腔内注射糖皮质激素等治疗。反复发作者需考虑手术切除囊壁,术后需保护耳廓防止变形。