膝关节髌骨脱位可通过手法复位、支具固定、康复训练等方式处理。髌骨脱位可能与外伤、先天发育异常、肌肉力量失衡等因素有关,通常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
1、手法复位
急性髌骨脱位需由医生进行手法复位。医生会通过特定手法将脱位的髌骨推回正常位置,过程中可能伴随短暂疼痛。复位后需配合影像学检查确认髌骨位置,排除合并骨折或韧带损伤。患者不可自行尝试复位,避免加重关节损伤。
2、支具固定
复位后需使用膝关节支具或石膏固定4-6周,限制髌骨异常移位。支具应保持膝关节轻度屈曲位,避免完全伸直导致再脱位。固定期间需定期复查调整松紧度,观察皮肤受压情况。拆除固定装置前需评估韧带稳定性,必要时延长固定时间。
3、康复训练
固定解除后开始渐进式康复训练,重点强化股四头肌内侧头肌力。早期进行直腿抬高、踝泵训练,后期增加闭链运动如靠墙静蹲。训练强度以不诱发疼痛为度,配合冷敷缓解肿胀。反复脱位者需持续锻炼6个月以上,必要时结合生物反馈治疗。
髌骨脱位后3个月内避免剧烈跑跳运动,行走时使用护膝提供额外支撑。日常保持标准体重减轻关节负荷,补充钙质及维生素D促进骨骼健康。若出现膝关节卡压感或频繁脱位,需考虑手术治疗重建韧带稳定性。康复期间定期复查,根据医生建议调整训练方案。