尿路感染真菌和细菌的区别主要在于病原体类型、症状表现及治疗方式。真菌性尿路感染通常由念珠菌等真菌引起，细菌性尿路感染则多由大肠埃希菌等细菌导致。
1、病原体差异
真菌性尿路感染的病原体以白色念珠菌为主，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的患者。细菌性尿路感染多由大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性菌引起，常因泌尿系统结构异常或卫生习惯不良诱发。
2、症状特点
真菌感染可能仅表现为排尿不适或无症状，严重时可出现白色絮状尿。细菌感染典型症状包括尿频、尿急、尿痛，部分患者伴有血尿或下腹痛，急性发作时可能出现发热。
3、诊断方法
真菌感染需通过尿培养发现真菌菌丝或孢子确诊，细菌感染则依赖尿常规显示白细胞升高及尿培养阳性。两种感染均需进行药敏试验，但检测靶点分别为抗真菌药物和抗生素。
4、治疗原则
真菌感染常用氟康唑胶囊、制霉菌素片等抗真菌药物，严重时需静脉给药。细菌感染首选左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，治疗周期通常较短。两者均需根据药敏结果调整用药。
5、易感人群
糖尿病患者、长期留置导尿管者易发生真菌感染。性生活活跃女性、老年男性前列腺增生患者更易患细菌感染。免疫功能缺陷人群可能同时面临两种感染风险。
预防尿路感染需保持会阴清洁、避免憋尿，糖尿病患者应严格控制血糖。出现排尿异常建议及时就医，避免自行使用抗生素或抗真菌药物。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道，穿棉质透气内衣可减少病原体滋生。