宫腔内囊性回声是超声检查中常见的描述性术语，通常指宫腔内存在边界清晰、内部无回声或低回声的囊状结构，可能与妊娠相关生理变化或子宫内膜病变有关。
1、妊娠相关囊性结构
早期妊娠时，宫腔内囊性回声常见于孕囊发育阶段，表现为圆形或椭圆形无回声区，周围可见环状高回声。此时需结合血HCG水平及后续超声复查，观察是否出现卵黄囊、胚芽及胎心搏动等妊娠进展标志。若伴随阴道流血或腹痛，需警惕先兆流产或异位妊娠可能。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜增生形成的良性赘生物可呈现囊性回声，多伴有月经量增多、经期延长等症状。超声显示高回声团块内见小囊腔，常需宫腔镜检查确诊。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地屈孕酮片调节激素，较大息肉建议行宫腔镜下息肉电切术。
3、子宫腺肌症囊变
子宫内膜异位至子宫肌层形成病灶，局部出血坏死可产生囊性变。超声表现为肌层内不均质回声伴囊腔，患者多有进行性痛经、经量增多。药物控制可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，严重者需考虑子宫切除术。
4、滞留妊娠物
流产或分娩后妊娠组织残留可机化形成囊性结构，超声显示宫腔内混合回声团伴液性暗区，常伴不规则阴道出血。需行血β-HCG检测判断滋养细胞活性，必要时采用米非司酮片联合米索前列醇片药物清宫，或实施超声引导下清宫术。
5、子宫内膜癌囊性变
少数情况下恶性肿瘤内部坏死液化可表现为囊实性肿块，多见于绝经后妇女，伴阴道排液或接触性出血。超声显示宫腔内膜增厚伴不规则囊腔，血流信号丰富。确诊需依赖诊断性刮宫病理检查，治疗需根据分期选择紫杉醇注射液联合卡铂化疗或广泛子宫切除术。
发现宫腔内囊性回声应结合临床症状、月经史及肿瘤标志物综合评估。建议避免剧烈运动及性生活，记录阴道分泌物性状变化，按医嘱定期复查超声。育龄期女性需完善妊娠试验，围绝经期患者应加强随访排除恶性病变，所有病例均需在专科医生指导下制定个体化诊疗方案。