肝内胆管结石可能会引起疼痛，具体是否出现疼痛与结石大小、位置以及是否引发胆管梗阻或感染有关。肝内胆管结石是胆管系统内形成的结石，通常由胆汁成分异常、胆道感染或胆管结构异常等因素导致。
肝内胆管结石较小且未造成胆管阻塞时，患者可能无明显疼痛，仅表现为轻微腹胀、消化不良或偶发右上腹隐痛。此时结石可能通过胆汁流动自然排出，或长期静止存在。若结石较大或位置特殊，可能引发胆管部分或完全梗阻，导致胆汁淤积、胆管内压力升高，表现为持续性右上腹绞痛，疼痛可向右肩背部放射，伴随恶心、呕吐。梗阻时间较长时可能继发胆管炎，出现发热、寒战、黄疸等症状，疼痛程度进一步加重。
少数情况下，肝内胆管结石可能长期无症状，仅在体检时通过影像学检查发现。但无症状结石仍存在潜在风险，如反复刺激胆管黏膜可能增加胆管狭窄或癌变概率。若结石移位至肝外胆管，可能诱发急性胆源性胰腺炎，表现为中上腹剧烈疼痛。
建议肝内胆管结石患者定期复查腹部超声或磁共振胰胆管造影，监测结石动态变化。日常需避免高脂饮食，减少胆汁过度分泌。若出现持续腹痛、发热或皮肤巩膜黄染，应立即就医，必要时通过内镜取石或手术切除病变胆管段。