出血性脑卒中并发症揭晓 警惕出血性脑卒中的四个并发症

出血性脑卒中可能引发脑水肿、肺部感染、消化道出血、癫痫发作等并发症。出血性脑卒中是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，病情凶险，并发症可能加重预后不良。

1、脑水肿

脑水肿是出血性脑卒中后常见的并发症，由于血肿占位效应和血脑屏障破坏导致脑组织水分异常积聚。患者可能出现头痛加剧、意识障碍加深、瞳孔不等大等症状。临床常用甘露醇注射液、呋塞米注射液等药物降低颅内压，严重时需行去骨瓣减压术。

2、肺部感染

卧床患者易发生坠积性肺炎，与咳嗽反射减弱、误吸等因素有关。表现为发热、痰量增多、氧饱和度下降。需定期翻身拍背，必要时使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。

3、消化道出血

应激性溃疡可导致上消化道出血，与机体应激反应和糖皮质激素使用相关。主要症状为呕血、黑便，血红蛋白进行性下降。预防性使用注射用奥美拉唑钠，出血时联合凝血酶冻干粉局部止血。

4、癫痫发作

脑组织受血液刺激可能诱发癫痫，多见于皮层受累患者。表现为肢体抽搐、意识丧失等。急性期可静脉注射地西泮注射液控制发作，后续口服丙戊酸钠缓释片预防复发。

出血性脑卒中患者需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，床头抬高30度。康复期应循序渐进进行肢体功能锻炼，进食高蛋白、高维生素的软食，避免情绪激动和用力排便。定期复查头颅CT评估血肿吸收情况，严格遵医嘱调整降压药物剂量，控制血压在安全范围。