老年人慢性肾盂肾炎应该如何预防?

老年人慢性肾盂肾炎应该如何预防?尿路感染是老年人常见的疾病。而肾盂肾炎是尿路感染中的一种重要临床类型，是由细菌(极少数为真菌、病毒、原虫等)直接引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。肾盂肾炎多次发作或病情迁延不愈，病程达6个月以上，又有肾盂肾盏变形、缩窄，两肾大小不等，外形凹凸不平或肾小管功能持续减退者可诊断慢性肾盂肾炎。病程不明确而在急性症状控制后仍有肾功能减退者亦可诊为慢性。有学者报道181例慢性肾盂肾炎，仅11%有急性病史。

老年人慢性肾盂肾炎应该如何预防?

1.三级预防 慢性肾盂肾炎是导致老年人死亡的重要的疾病。故应重视它的预防工作。所谓早期预防，又称“一级预防”是指在慢性肾盂肾炎发生前即开始预防。应多喝水，饮食宜清淡，忌肥腻香燥、辛辣之品。注意会阴部卫生，注意适当休息，忌忍尿、纵欲过劳，要增强体质，提高机体的防御能力，是预防本病的重要方面。第二级预防，即“三早”(早发现、早诊断、早治疗)预防，通过流行病学筛查的对策，健全防治网。每年做1次尿常规、尿培养、肾脏超声检查。第三级预防，又称康复治疗。对已经发生的慢性肾盂肾炎应积极治疗，阻止其向慢性肾衰发展。对常再发者，可采用低剂量长期抑菌治疗。

2.危险因素及干预措施 抗菌治疗的同时，特别是对疗效不佳或频频再发者，必须寻找并去除易感因素。积极寻找并去除炎性病灶，如男性的前列腺炎，女性的阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作，如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再发与性生活有关者，应于性生活后即排尿，并内服1片复方磺胺甲基异恶唑。更年期阴道内用尼尔雌醇1～2mg，1～2次/d，以增强局部抵抗力。膀胱-输尿管反流患者，要养成2次排尿习惯。即每1次排尿后数分钟，再重复排尿一次，消除各种诱因如糖尿病，解除尿流不畅，尿路梗阻，纠正肾和尿路畸形。