耳朵后面一阵一阵痛可能由颞下颌关节紊乱、耳后淋巴结炎、外耳道炎、神经痛、带状疱疹等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、抗感染治疗、神经阻滞、抗病毒治疗等方式缓解。
1、颞下颌关节紊乱
长期单侧咀嚼或牙齿咬合异常可能导致颞下颌关节压力失衡，疼痛可放射至耳后区域。症状包括张口弹响、咀嚼无力，可能伴随头痛。急性期可用布洛芬缓释胶囊镇痛，慢性期需口腔科定制咬合垫，配合局部热敷缓解肌肉痉挛。
2、耳后淋巴结炎
咽喉炎、中耳炎等感染可引发耳后淋巴结肿大疼痛，触诊有黄豆大小硬结伴压痛。血常规检查可见白细胞升高，需使用头孢克洛分散片抗感染，化脓时可能需切开引流。日常避免按压患处，可用温水毛巾外敷减轻肿胀。
3、外耳道炎
挖耳损伤或游泳进水导致外耳道细菌感染，疼痛呈搏动性并向耳周放射。检查可见耳道红肿渗液，严重者伴听力下降。需用氧氟沙星滴耳液局部抗菌，疼痛剧烈时可口服对乙酰氨基酚片，保持耳道干燥避免抓挠。
4、神经痛
枕大神经或耳大神经受凉或受压后产生放电样疼痛，夜间发作明显，无红肿等体征。卡马西平片可抑制异常放电，维生素B1片营养神经，配合超短波理疗改善局部血液循环。睡眠时注意颈部保暖，避免高枕头压迫。
5、带状疱疹
水痘-带状疱疹病毒激活后侵犯耳周神经，初期表现为灼痛感，3-5天后出现簇状水疱。早期服用泛昔洛韦片抗病毒，甲钴胺片修复神经，疱疹处喷涂阿昔洛韦乳膏。发病期间需隔离避免传染，皮疹结痂前不宜沾水。
建议避免佩戴过紧耳机或眼镜架压迫耳后区，饮食减少坚硬食物摄入。持续性疼痛超过3天或伴随发热、皮疹、听力下降时需尽早就诊，耳后区域结构复杂，自行用药可能掩盖病情。日常可用40℃左右热毛巾每日热敷耳后2-3次，每次10分钟促进血液循环。