脚踝疼痛持续一个月未缓解可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。脚踝长期疼痛可能与韧带损伤、骨关节炎、痛风性关节炎、肌腱炎、骨折未愈合等因素有关。
1、休息制动
减少行走和站立时间，使用弹性绷带或护踝固定关节。避免跑跳等剧烈运动，必要时可借助拐杖分担负重。持续活动可能加重软组织损伤或延缓骨折修复，制动期间可进行非负重状态下的踝泵运动维持血液循环。
2、冷热敷交替
急性肿胀期采用冰袋冷敷10-15分钟缓解炎症，间隔2小时后改用热毛巾外敷促进血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者需谨慎操作。该方法对韧带拉伤、滑膜炎等软组织损伤效果较明显。
3、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨，或依托考昔片控制痛风发作。局部可涂抹氟比洛芬凝胶贴膏。药物需排除消化道溃疡等禁忌症，痛风患者需配合降尿酸治疗。
4、物理治疗
超声波治疗可促进跟腱炎恢复，冲击波适用于钙化性肌腱炎，低频脉冲电流能改善慢性疼痛。需完成10-15次疗程，治疗期间配合踝关节活动度训练。糖尿病患者需注意皮肤保护避免理疗损伤。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于游离体导致的卡压疼痛，韧带重建术解决慢性踝关节不稳，骨折内固定处理未愈合的撕脱性骨折。术后需石膏固定4-6周，逐步进行康复训练恢复关节功能。
建议穿戴硬底鞋保护踝关节，控制体重减轻关节负荷，游泳等水中运动可维持肌力而不加重损伤。每日进行踝关节屈伸、环绕训练预防僵硬，补钙及维生素D促进骨骼健康。若出现夜间静息痛、关节变形或发热需及时复查，慢性疼痛患者可考虑中医针灸辅助治疗。