单纯性甲状腺肿通常无须手术治疗，多数可通过药物干预和生活方式调整控制病情。仅当出现严重压迫症状、结节恶变倾向或药物治疗无效时，才考虑手术切除。
单纯性甲状腺肿的主要治疗手段为左甲状腺素钠片等药物补充甲状腺激素，抑制促甲状腺激素分泌，从而减缓甲状腺组织增生。同时需保证适量碘摄入，避免高碘或低碘饮食，定期复查甲状腺功能及超声。对于体积较大但无压迫症状的甲状腺肿，可尝试超声引导下硬化剂注射等微创治疗。
手术适应证包括甲状腺肿压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽功能，或超声检查提示结节存在恶性特征如微小钙化、边界不清等。甲状腺全切或次全切除术后需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗，并监测甲状旁腺功能。妊娠期女性若需手术，建议选择孕中期进行。
术后应保持颈部清洁干燥，避免剧烈活动防止伤口出血。日常饮食注意补充优质蛋白和维生素，限制十字花科蔬菜摄入量。定期复查甲状腺功能、血钙及颈部超声，观察有无复发或并发症。出现手足麻木、声音嘶哑等症状需及时就医。