化疗确实可能带来不同程度的痛苦,部分患者难以耐受主要与药物毒性、个体差异及治疗强度有关。化疗的副作用主要有恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、黏膜炎、神经毒性等,具体反应因人而异。
化疗药物在杀伤癌细胞的同时会损伤正常细胞,尤其对增殖旺盛的细胞影响显著。胃肠道黏膜细胞受损可能导致持续恶心呕吐,使用止吐药如昂丹司琼注射液、格拉司琼透皮贴剂等可缓解。造血功能受抑制会引起白细胞减少,增加感染风险,必要时需注射重组人粒细胞刺激因子。部分药物如紫杉醇可能引发周围神经病变,表现为手脚麻木,维生素B12或甲钴胺片可辅助改善。口腔黏膜炎常导致进食困难,可用康复新液含漱促进愈合。脱发虽不影响健康,但可能加重心理负担。
高龄、基础疾病多的患者耐受性更差,多药联合方案比单药治疗副作用更明显。治疗期间营养状况差会放大不良反应,低蛋白血症患者更易出现水肿和乏力。某些特定药物如顺铂的肾毒性、多柔比星的心脏毒性可能造成不可逆损伤。心理因素也会影响主观感受,焦虑抑郁人群对疼痛更敏感。
建议化疗期间保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶,少量多餐减轻胃肠负担。出现严重副作用应及时与医生沟通调整方案,必要时可结合中医调理或暂停治疗。医疗团队会通过预防性用药、剂量个体化等方式最大限度降低痛苦,多数急性反应在疗程结束后会逐渐消退。