小孩老是要尿但尿量不多可挂儿科或泌尿外科,可能与尿路感染、神经性尿频、膀胱过度活动症、尿路结石或糖尿病等因素有关。
1、尿路感染
尿路感染是儿童尿频的常见原因,多由细菌侵入尿道引起。患儿可能出现排尿疼痛、尿液浑浊或发热。需通过尿常规和尿培养确诊。治疗可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒或呋喃妥因肠溶片。家长需注意孩子会阴清洁,督促多饮水。
2、神经性尿频
心理因素导致的排尿习惯异常,常见于学龄期儿童。表现为日间尿频但夜间正常,尿检无异常。可通过行为训练改善,如定时排尿、转移注意力。严重时可遵医嘱使用盐酸奥昔布宁片或琥珀酸索利那新片。家长需避免责备,减轻孩子焦虑情绪。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌异常收缩引起尿急尿频,可能伴随尿失禁。可通过尿动力学检查诊断。治疗包括膀胱训练、盆底肌锻炼,或遵医嘱使用托特罗定缓释片、米拉贝隆缓释片。家长应记录孩子排尿日记协助医生评估。
4、尿路结石
结石刺激膀胱或尿道可导致尿频伴排尿困难,可能出现血尿。需通过B超或CT确诊。小于5毫米的结石可遵医嘱使用排石颗粒配合多运动,较大结石需体外冲击波碎石。家长应注意孩子每日饮水量达到1500毫升以上。
5、糖尿病
血糖升高引发渗透性利尿,表现为多饮多尿伴体重下降。需检测空腹和餐后血糖。确诊后需胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液。家长需严格监控孩子饮食,定期监测血糖变化。
日常应注意培养孩子定时排尿习惯,每日饮水控制在1000-1500毫升,避免摄入含咖啡因饮料。观察是否伴随发热、血尿等症状,记录排尿次数和尿量变化。若症状持续3天无改善或出现排尿疼痛、尿液异常,需及时复诊。夜间尿频患儿应限制睡前2小时饮水量,白天可适当补充水分。