阴茎弯曲手术的禁忌症主要有严重心血管疾病、凝血功能障碍、急性感染期、阴茎皮肤病变未控制、精神障碍无法配合治疗等。手术需在专业医生评估后决定是否进行。
1、严重心血管疾病
合并未控制的高血压、心力衰竭等疾病的患者,手术麻醉风险显著增加,可能诱发心肌梗死或脑卒中。这类患者需先由心内科医生评估病情稳定性,必要时调整用药至血压、心功能达标后再考虑手术。术前需完善心电图、心脏超声等检查排除手术风险。
2、凝血功能障碍
血友病、血小板减少症或长期服用抗凝药物的患者,术中可能出现难以控制的出血。需提前进行凝血功能筛查,异常者需血液科会诊调整用药方案,如华法林需切换为低分子肝素桥接治疗,术前需停药达到安全凝血时间窗。
3、急性感染期
存在泌尿系统感染、皮肤软组织感染或全身性感染时,手术可能加重感染或导致败血症。需先完成抗感染治疗,待体温正常、血常规炎症指标恢复、尿培养转阴后再评估手术时机。糖尿病患者需特别注意排查隐匿性感染灶。
4、阴茎皮肤病变
活动性湿疹、银屑病、硬化性苔藓等皮肤病可能影响切口愈合,增加感染风险。需先通过局部激素治疗、光疗等手段控制皮损,待皮肤状态稳定至少3个月后再考虑手术。合并阴茎癌前病变者需优先处理原发病。
5、精神障碍
严重抑郁症、精神分裂症等患者可能无法配合术前评估及术后护理,存在自伤或器械损坏风险。需精神科医生出具病情稳定证明,必要时需监护人全程陪同。对手术期望值不切实际者需进行充分心理评估。
术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等基础检查,戒烟戒酒至少2周,控制血糖血脂达标。术后需保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动1个月,定期复查评估愈合情况。出现持续疼痛、异常分泌物或伤口裂开需及时就医。建议选择有阴茎整形资质的医疗机构进行手术。