保胎针使用过量可能对胎儿产生不良影响，但具体风险需根据药物类型、剂量及个体情况综合评估。黄体酮注射液、硫酸镁注射液等常用保胎药物在规范使用下相对安全，但超量可能增加胎儿发育异常、代谢紊乱等风险。
黄体酮注射液常用于孕激素不足导致的先兆流产，短期规范使用可有效维持妊娠。过量使用可能导致胎儿生殖系统发育异常，如男性胎儿尿道下裂风险升高，或女性胎儿青春期早熟倾向。硫酸镁注射液用于抑制宫缩时，血镁浓度超过3mmol/L可能抑制胎儿呼吸中枢，导致出生后肌张力低下、喂养困难。长期使用β受体激动剂类保胎药如盐酸利托君，可能引起胎儿心动过速、心肌肥厚，甚至宫内生长受限。
特殊情况下如多胎妊娠、宫颈机能不全等需要延长保胎治疗时，大剂量用药可能增加胎儿骨密度降低、肾上腺皮质功能抑制等罕见并发症。绒毛膜下血肿患者长期联合使用黄体酮与止血药物时，胎儿凝血功能异常概率可能上升。极少数病例报告显示，孕早期过量注射hCG类保胎药物与胎儿肢体畸形存在潜在关联。
使用保胎药物期间应严格遵循医嘱进行超声监测与血清药物浓度检测，出现胎动异常或胎心率变化需立即就诊。建议通过胎心监护仪每日监测胎儿状况，避免自行调整用药剂量。均衡补充叶酸、维生素D等营养素有助于降低药物潜在风险，定期进行排畸超声与无创DNA检测可早期发现发育异常。