耳朵冻伤后一直不好可能与局部血液循环障碍、继发感染、组织修复能力下降等因素有关。冻伤后长期不愈常见于未及时处理、反复受寒或存在基础疾病等情况，需排查糖尿病、周围血管病变等潜在问题。
1、局部血液循环障碍
冻伤会导致毛细血管内皮损伤，引发微血栓形成和血管痉挛。耳部皮肤薄且脂肪层少，低温易使末梢血管持续性收缩，造成局部缺血缺氧。这种情况可能表现为皮肤持续苍白或青紫、温度恢复缓慢，严重时出现水疱或坏死。建议通过红外线理疗改善循环，避免用力揉搓冻伤部位。
2、继发细菌感染
冻伤后皮肤屏障功能受损，金黄色葡萄球菌等病原体易侵入引发感染。若出现化脓、红肿热痛加重或发热，可能已并发蜂窝织炎。需就医进行创面细菌培养，遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，感染严重时需口服头孢呋辛酯片。
3、组织修复延迟
老年人、营养不良或糖尿病患者常因蛋白质合成不足、生长因子分泌减少导致伤口愈合缓慢。冻伤后真皮层胶原纤维断裂，修复需较长时间。可适量补充维生素C片和锌制剂，创面使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
4、反复低温暴露
未做好防护再次接触寒冷环境会加重组织损伤。耳廓缺乏衣物保护，持续暴露在零下环境中会导致冻伤进入深部组织。外出应佩戴保暖耳罩，避免使用电热毯直接烘烤冻伤部位，温差过大会加重微循环障碍。
5、基础疾病影响
系统性红斑狼疮等结缔组织病或雷诺综合征患者，其血管舒缩功能异常会延缓冻伤恢复。糖尿病周围神经病变使患者对寒冷感知迟钝，易发生严重冻伤。此类患者需积极治疗原发病，冻伤后尽早就医评估组织损伤程度。
冻伤后需保持创面清洁干燥，避免抓挠或撕脱痂皮。恢复期每天用38-40℃温水浸泡10分钟改善循环，饮食增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入。若3周未愈或出现黑色焦痂、恶臭分泌物等坏疽征兆，须立即到烧伤科或急诊科处理，必要时进行清创手术。冬季户外活动应佩戴防风耳罩，吸烟者需戒烟以改善末梢血液循环。