血压长期160mmHg以上但无自觉症状可能是无症状性高血压，通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、慢性肾病或原发性高血压等因素引起，可通过生活方式干预、降压药物治疗、定期监测、中医调理和手术等方式控制。无症状高血压容易忽视器官损害风险，需及时就医评估。
1、遗传因素
家族性高血压病史可能增加患病概率，这类患者血管紧张素系统可能存在先天异常。典型表现为静息血压持续升高但耐受性强，可能伴随晨起枕部胀痛。建议亲属进行血压筛查，日常需限制钠盐摄入并记录血压波动曲线。
2、高盐饮食
每日食盐摄入超过6克会导致水钠潴留，增加血容量负荷。常见于长期食用腌制食品人群，可能伴随踝部水肿。应逐步减少至每日5克以下，增加香蕉、菠菜等富钾食物，使用低钠盐替代普通食盐。
3、肥胖相关
体重指数超过28时，脂肪组织分泌的瘦素会干扰血压调节。特征为腹型肥胖伴夜间打鼾，部分出现蛋白尿。需通过有氧运动减重，每周运动150分钟以上，优先选择游泳、骑自行车等低冲击运动。
4、慢性肾病
肾小球滤过率下降至60ml/min以下时，肾素-血管紧张素系统被激活。典型表现包括夜尿增多和眼睑浮肿，实验室检查可见肌酐升高。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等肾脏保护型降压药。
5、原发性高血压
约占无症状高血压的70%，与动脉硬化进展相关。特征为脉压差增大，眼底检查可见动脉变细。推荐联合用药方案如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、硝苯地平控释片，配合动态血压监测调整剂量。
建立每日早晚定时测量血压的习惯，使用经过认证的上臂式电子血压计。饮食采用DASH模式，增加全谷物和深海鱼类摄入，限制酒精每日不超过25克。每周进行3次30分钟中等强度运动，如快走或太极拳，避免突然剧烈运动。睡眠保证7小时以上，打鼾严重者需排查睡眠呼吸暂停。定期检查尿微量白蛋白和颈动脉超声，早期发现靶器官损害。出现视物模糊、胸闷等症状应立即急诊处理。