激素依赖性皮炎可通过停用激素药物、保湿修复、抗炎治疗、光疗、心理疏导等方式治疗。激素依赖性皮炎通常由长期滥用糖皮质激素、皮肤屏障受损、免疫异常、微生物感染、心理压力等因素引起。
1、停用激素药物
立即停用含糖皮质激素的外用产品是治疗核心。突然停用可能引发戒断反应，表现为红斑加重、灼热感，需在医生指导下逐步减量。替代药物可选择他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，两者均属钙调磷酸酶抑制剂，能缓解炎症且无激素依赖性。皮肤科医生会根据皮损程度制定3-6周的撤药方案，期间配合冷喷可降低不适感。
2、保湿修复
使用含神经酰胺、透明质酸的医用敷料可加速屏障修复。推荐薇诺娜特护霜或玉泽皮肤屏障修护保湿霜，每日涂抹3-5次。避免含酒精、香精的护肤品，清洁时用35℃温水，手法需轻柔。合并干燥脱屑时，可短期外用尿素维E乳膏，但需避开急性渗出期。
3、抗炎治疗
口服盐酸多西环素片或羟氯喹片控制炎症反应，前者针对丘疹脓疱型效果显著，后者适用于持久性红斑。瘙痒剧烈时联合氯雷他定片抗组胺，渗出明显者用复方黄柏液涂剂湿敷。中重度患者可能需要短期服用泼尼松片，但须严格监控血糖血压变化。
4、光疗
低能量红光（633nm）每周2次照射可促进创面愈合，黄光（590nm）能缓解灼热感。稳定期尝试窄谱UVB治疗，初始剂量控制在0.3J/cm²。光疗需在专业机构进行，治疗前后加强防晒，避免使用光敏药物如维A酸乳膏。
5、心理疏导
病程超过半年的患者中焦虑抑郁发生率较高。认知行为疗法可改善抓挠等强迫行为，正念训练帮助耐受瘙痒感。家属应避免指责患者用药史，鼓励参与皮肤护理日记记录。合并睡眠障碍时，短期服用右佐匹克隆片需评估依赖风险。
治疗期间避免辛辣刺激饮食，每日饮水不少于1500ml，补充维生素B族和锌制剂。选择纯棉质衣物减少摩擦，室内湿度维持在50%-60%。恢复期每周1次随访监测皮肤状态，6个月内禁止使用美白、祛斑类功效型化妆品。突发肿胀渗液需立即复诊排除继发感染。