婴儿血小板减少性紫癜有什么症状

婴儿血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血等症状，严重时可出现内脏出血或颅内出血。该病可分为免疫性血小板减少症、先天性血小板减少症等类型，需结合实验室检查明确诊断。

1、皮肤黏膜出血点

婴儿四肢、躯干等部位出现针尖至米粒大小的红色或紫色出血点，按压不褪色，常密集分布。这与血小板数量减少导致毛细血管脆性增加有关。免疫性血小板减少症患儿可能同时伴有发热、乏力等表现。需避免磕碰，监测出血点变化情况。

2、瘀斑

皮肤出现大小不等的青紫色斑块，多发生于受压部位如臀部、背部。先天性血小板减少症患儿瘀斑可能出生时即存在，常伴随血小板形态异常。需检查血常规明确血小板计数，必要时进行骨髓穿刺鉴别病因。

3、鼻出血

鼻腔黏膜自发性出血或轻微触碰后出血不止，出血量多少不等。严重血小板减少时可能出现牙龈渗血、结膜下出血等表现。急性发作期需紧急处理止血，慢性患儿应保持鼻腔湿润，避免挖鼻等动作。

4、内脏出血

血小板计数极低时可出现消化道出血（呕血、黑便）、血尿等表现。早产儿或低体重儿更易发生，可能与血管发育不完善有关。需立即输注血小板悬液，使用重组人血小板生成素注射液等药物提升血小板。

5、颅内出血

最危险的并发症，表现为烦躁、嗜睡、前囟膨隆、抽搐等。多见于血小板计数低于10×10⁹/L的重症患儿，死亡率较高。需紧急使用丙种球蛋白冲击治疗，必要时联合地塞米松磷酸钠注射液控制免疫反应。

家长发现婴儿出现不明原因出血表现时，应立即就医检查血常规。护理期间保持环境安全，避免使用硬质奶嘴或玩具，衣物选择柔软材质。母乳喂养有助于提供免疫保护，辅食添加阶段需补充富含铁和维生素K的食物如肝泥、西蓝花泥等。定期随访血小板计数，遵医嘱调整治疗方案。