复杂牙拔除后一直流血可通过压迫止血、冷敷、药物止血、缝合止血、就医处理等方式缓解。复杂牙拔除后出血通常与凝血功能异常、创口过大、术后护理不当、局部感染、血管损伤等因素有关。
1、压迫止血
使用无菌纱布或棉球紧咬在拔牙创口处30-40分钟,通过物理压力促进血凝块形成。避免频繁更换纱布或舔舐伤口,以免破坏新生血凝块。若出血量较大,可将纱布适当加厚并延长压迫时间至1小时。
2、冷敷
术后24小时内用冰袋间断冷敷患侧面部,每次15-20分钟,间隔1小时重复。低温可使血管收缩减少出血,同时缓解肿胀疼痛。注意避免冻伤皮肤,冰袋需用毛巾包裹。
3、药物止血
遵医嘱使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。云南白药胶囊可口服促进凝血,氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活减少出血,凝血酶冻干粉可直接作用于创面止血。需严格遵循医生指导用药。
4、缝合止血
对于较大创面或血管性出血,需由口腔医生进行缝合处理。可吸收缝线能闭合创缘减少出血,必要时配合明胶海绵或止血纱布填塞。该操作需在无菌条件下进行,避免继发感染。
5、就医处理
若持续出血超过12小时或出现头晕、心悸等失血症状,应立即就诊。可能需进行创面探查、电凝止血或输注凝血因子等处理。术后出血可能与血小板减少症、高血压等全身性疾病相关,需完善凝血功能检查。
术后24小时内避免刷牙漱口、剧烈运动及热水浴,饮食选择温凉流食,禁用吸管以防负压破坏血凝块。观察48小时出血情况,若渗血呈鲜红色且伴随剧烈疼痛、发热,提示可能存在干槽症或感染,需及时复诊。保持口腔清洁可使用生理盐水轻轻含漱,但术后8小时内禁止任何形式的漱口行为。