纵隔肿瘤不是肺癌，两者在发病部位、病理类型及临床表现上存在明显差异。纵隔肿瘤指发生在纵隔区域的异常增生组织，肺癌则是起源于支气管或肺实质的恶性肿瘤。主要区别包括发病位置不同、组织来源不同、症状表现不同、治疗方式不同、预后差异五个方面。
1、发病位置不同
纵隔肿瘤位于胸腔中部两肺之间的纵隔区域，该区域包含心脏、大血管、食管等重要结构。肺癌则直接发生于肺组织内，可出现在支气管、肺泡等部位。纵隔肿瘤根据具体位置可分为前纵隔、中纵隔和后纵隔肿瘤，前纵隔常见胸腺瘤，后纵隔多见神经源性肿瘤。
2、组织来源不同
纵隔肿瘤可能来源于胸腺、淋巴组织、神经组织或胚胎残余组织，既有良性病变如胸腺囊肿，也有恶性病变如淋巴瘤。肺癌则起源于支气管上皮或肺泡上皮细胞，病理类型以鳞癌、腺癌和小细胞癌为主，均为恶性病变。
3、症状表现不同
纵隔肿瘤早期常无症状，增大后可压迫周围器官引起咳嗽、胸痛、吞咽困难或上腔静脉综合征。肺癌早期可能出现刺激性干咳、痰中带血，晚期伴随呼吸困难、消瘦等全身症状。部分纵隔肿瘤如胸腺瘤可能合并重症肌无力，这是肺癌不会出现的特殊表现。
4、治疗方式不同
纵隔肿瘤治疗方案取决于病理性质，良性肿瘤多采用手术切除，恶性肿瘤可能需结合放化疗。肺癌治疗以手术、靶向治疗、免疫治疗为主，小细胞肺癌对化疗较敏感。胸腺瘤对放疗敏感度较高，这与肺癌的治疗策略存在显著差异。
5、预后差异
良性纵隔肿瘤经完整切除后预后良好，恶性纵隔肿瘤5年生存率因病理类型而异。肺癌预后与分期密切相关，早期非小细胞肺癌手术治愈率较高，晚期肺癌总体预后较差。某些纵隔肿瘤如精原细胞瘤对化疗极敏感，可能获得长期生存，这与肺癌的预后规律不同。
发现纵隔占位或肺部阴影时，应及时进行胸部CT、病理活检等检查明确诊断。日常生活中需避免吸烟及二手烟暴露，注意空气质量，定期体检有助于早期发现病变。确诊后应严格遵循医嘱选择个体化治疗方案，不同性质的肿瘤在饮食调理和康复训练方面也存在差异。