熬夜可能导致心肌缺血，但并非唯一诱因。心肌缺血的常见诱因主要有长期精神紧张、高血压、冠状动脉粥样硬化、吸烟酗酒、寒冷刺激等。
1、长期精神紧张
持续处于高压状态会刺激交感神经兴奋，引起心率增快和血管收缩，增加心肌耗氧量。若冠状动脉存在狭窄，可能因供氧不足诱发心绞痛。建议通过正念冥想、深呼吸等方式缓解压力，必要时可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制心率。
2、高血压
未控制的高血压会加速动脉硬化进程，导致冠状动脉管腔狭窄。患者可能出现胸闷伴头晕症状，动态心电图可显示ST段压低。需长期服用苯磺酸氨氯地平片等降压药物，同时限制每日钠盐摄入不超过5克。
3、冠状动脉粥样硬化
脂质沉积形成的斑块会阻塞血管腔，典型表现为活动后胸骨后压榨性疼痛。冠状动脉CTA可明确狭窄程度，轻中度患者可使用阿托伐他汀钙片调节血脂，重度狭窄需考虑支架植入术。
4、吸烟酗酒
尼古丁和酒精会直接损伤血管内皮细胞，一氧化碳还会降低血液携氧能力。这类患者常出现夜间阵发性呼吸困难，戒烟限酒是关键，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片缓解症状。
5、寒冷刺激
低温引起血管痉挛可能诱发变异型心绞痛，特点是静息状态下发作，心电图显示暂时性ST段抬高。冬季外出需做好保暖，反复发作者可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊。
预防心肌缺血需建立健康生活方式，每日保证7-8小时睡眠，避免连续熬夜。饮食上增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物，每周进行150分钟中等强度有氧运动。已确诊患者应定期监测血压、血脂，随身携带急救药物，出现持续胸痛超过20分钟立即就医。