系统性红斑狼疮需要终身服用激素吗

系统性红斑狼疮患者是否需要终身服用激素需根据病情控制情况决定，多数患者需长期小剂量维持治疗，少数病情稳定者可逐步减停。

系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，激素作为核心治疗药物能有效抑制炎症和免疫反应。对于活动期患者，激素可快速控制皮疹、关节炎、肾炎等症状，此时需足量使用。随着病情稳定，医生会根据抗核抗体、补体水平等指标逐步调整剂量，部分患者可减至最小维持量甚至停用。但若出现脏器损害如狼疮肾炎、神经精神狼疮等，往往需要长期小剂量激素联合免疫抑制剂治疗。

少数早期轻型患者经规范治疗后，若持续数年无临床复发且实验室指标正常，可在严密监测下尝试停用激素。但需警惕停药后复发风险，尤其是妊娠、感染等诱因可能激活病情。此外，部分患者对激素依赖性强，即使低剂量维持也可能出现库欣综合征、骨质疏松等副作用，此时需通过免疫抑制剂替代部分激素作用。

患者应定期复查抗双链DNA抗体、尿蛋白等指标，避免自行调整药量。日常生活中需注意防晒、预防感染，补充钙剂和维生素D以减轻激素副作用。若出现发热、新发皮疹等症状需及时就医评估病情活动度。