良性卵巢性索间质肿瘤主要包括卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、支持-间质细胞瘤、硬化性间质瘤及颗粒细胞瘤等类型。
1、卵泡膜细胞瘤
卵泡膜细胞瘤起源于卵巢间质中的卵泡膜细胞,属于雌激素分泌性肿瘤。肿瘤质地较硬,切面呈淡黄色,主要由富含脂质的卵泡膜细胞构成。患者可能出现月经紊乱、子宫内膜增生等雌激素过多症状,绝经后妇女可能出现阴道不规则出血。治疗以手术切除为主,预后良好。
2、纤维瘤
纤维瘤是最常见的良性卵巢性索间质肿瘤,由成纤维细胞和胶原纤维组成。肿瘤质地坚硬,切面呈灰白色漩涡状,常伴有水肿或囊性变。部分患者可能出现梅格斯综合征,表现为腹水、胸水伴卵巢肿瘤。手术完整切除后极少复发。
3、支持-间质细胞瘤
支持-间质细胞瘤包含支持细胞和间质细胞两种成分,具有男性化作用。肿瘤可分泌雄激素,导致患者出现多毛、痤疮、声音低沉等男性化体征。肿瘤体积通常较小,边界清晰,手术切除后症状可逐渐缓解。
4、硬化性间质瘤
硬化性间质瘤好发于年轻女性,肿瘤由致密胶原纤维和散在的间质细胞构成,切面可见灰白色结节伴小囊腔。该肿瘤激素活性较低,多数患者无明显内分泌症状。手术切除后复发概率极低,不影响生育功能。
5、颗粒细胞瘤
颗粒细胞瘤虽多数为低度恶性潜能,但存在良性亚型。肿瘤由颗粒细胞构成,可分泌雌激素,导致青春期前性早熟或育龄期月经异常。典型的组织学特征为Call-Exner小体形成。需通过病理检查明确性质,良性者术后需长期随访。
良性卵巢性索间质肿瘤患者术后应定期进行妇科检查及超声监测,建议每6-12个月复查一次。保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,适度运动有助于维持内分泌平衡。若出现异常阴道出血、腹痛等症状应及时就诊。