子宫腺肌瘤和子宫肌瘤是两种不同的子宫良性病变，主要区别在于发病机制、组织来源及症状表现。
1、发病机制
子宫腺肌瘤是子宫内膜组织异位到子宫肌层形成的病变，属于子宫内膜异位症的一种特殊表现。子宫肌瘤则是由子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，与雌激素水平密切相关。子宫腺肌瘤的病灶与周围肌层界限模糊，而子宫肌瘤通常清晰可辨。
2、组织来源
子宫腺肌瘤来源于子宫内膜腺体和间质，病理检查可见子宫内膜样组织。子宫肌瘤来源于子宫平滑肌细胞，病理表现为梭形平滑肌细胞呈束状排列。子宫腺肌瘤常伴有周期性出血，而子宫肌瘤出血多与瘤体压迫相关。
3、症状表现
子宫腺肌瘤主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及不孕，疼痛具有周期性。子宫肌瘤常见症状为月经量增多、经期延长及压迫症状如尿频，但多数患者无明显疼痛。子宫腺肌瘤的子宫多呈均匀增大，质地较硬；子宫肌瘤则表现为子宫局部突起。
4、影像学特征
超声检查中子宫腺肌瘤表现为子宫肌层内边界不清的低回声区，可见点状强回声。子宫肌瘤多为边界清晰的圆形低回声团块，周围可见假包膜。MRI检查可更准确区分两者，子宫腺肌瘤在T2加权像上表现为肌层内高信号病灶。
5、治疗方式
子宫腺肌瘤治疗以缓解疼痛为主，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或促性腺激素释放激素激动剂。子宫肌瘤根据症状可选择米非司酮等药物或子宫肌瘤剔除术。对于无生育要求且症状严重的子宫腺肌瘤患者，可能需考虑子宫切除术。
建议有相关症状的女性定期进行妇科检查，通过超声等影像学手段早期发现病变。保持规律作息，避免过度劳累，注意经期卫生。若出现进行性痛经、月经异常或压迫症状，应及时就医明确诊断，在医生指导下选择合适的治疗方案。饮食上可适当增加富含铁质的食物预防贫血，避免摄入可能影响雌激素水平的食物。