人粒细胞无形体病的病理改变主要涉及血液系统、肝脏、脾脏等器官，典型表现为粒细胞减少、肝脾肿大及多器官炎症反应。该病由嗜吞噬细胞无形体感染引起，病理机制包括免疫损伤、血管内皮损伤及细胞凋亡等。
1、血液系统损伤
嗜吞噬细胞无形体主要侵袭中性粒细胞，导致骨髓造血功能抑制和外周血粒细胞破坏加速。患者外周血涂片可见粒细胞胞浆内包涵体，伴随血小板减少和轻度贫血。实验室检查显示白细胞计数下降，中性粒细胞绝对值显著降低。
2、肝脏病理改变
肝脏可出现局灶性肝细胞坏死和库普弗细胞增生，肝窦内可见无形体感染的白细胞聚集。部分病例表现为转氨酶升高和胆汁淤积，肝组织活检可见小叶中央区炎性细胞浸润，严重者可发展为急性肝损伤。
3、脾脏病理变化
脾脏呈现充血肿大和滤泡增生，脾窦内充满受感染的白细胞和吞噬细胞。显微镜下可见脾髓内大量浆细胞浸润和红细胞吞噬现象，严重感染时可能出现脾梗死或自发性脾破裂。
4、血管内皮损伤
无形体感染可导致全身微血管内皮细胞激活和损伤，引发毛细血管渗漏综合征。病理表现为血管周围炎性浸润和纤维素样坏死，部分患者出现皮肤黏膜出血点或内脏出血倾向。
5、多器官炎症反应
疾病进展期可累及肺、肾、中枢神经系统等器官，表现为间质性肺炎、急性肾小管坏死和脑膜脑炎。组织病理学检查可见各器官间质内单核细胞浸润和微小脓肿形成，与细胞因子风暴相关。
确诊人粒细胞无形体病需结合流行病学史、临床表现和实验室检查，治疗首选多西环素等四环素类药物。患者应卧床休息，保持水电解质平衡，避免使用非甾体抗炎药以防出血风险。恢复期需监测肝肾功能和血常规指标，预防继发感染和血栓形成。