化脓性阑尾炎的检查有哪些

化脓性阑尾炎的检查主要有血常规、腹部超声、腹部CT、腹腔穿刺液检查、C反应蛋白检测等。

1、血常规

血常规是化脓性阑尾炎的基础检查项目，通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断是否存在细菌感染。化脓性阑尾炎患者通常表现为白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例超过正常范围。该检查无需特殊准备，采血后1-2小时即可获取结果，但对婴幼儿或凝血功能障碍者需注意按压止血。

2、腹部超声

腹部超声可直观显示阑尾形态及周围渗出情况，典型表现为阑尾增粗超过6毫米、壁层结构模糊、周围存在游离液体。超声检查无辐射且操作简便，特别适合孕妇和儿童，但受肠气干扰时可能影响诊断准确性，需结合其他检查综合判断。

3、腹部CT

腹部CT能清晰显示阑尾肿胀、粪石嵌顿及周围脂肪密度增高等特征，诊断准确率较高。增强CT还可评估阑尾周围脓肿形成及肠系膜淋巴结肿大情况。该检查适用于病情复杂或超声诊断不明确者，但需注意对碘造影剂过敏者禁用增强扫描。

4、腹腔穿刺液检查

对于合并腹腔积液的患者，可在超声引导下抽取液体进行生化分析和细菌培养。化脓性阑尾炎穿刺液常呈脓性，镜检可见大量中性粒细胞，培养可能检出大肠埃希菌等肠道致病菌。该检查属于有创操作，需严格消毒避免继发感染。

5、C反应蛋白检测

C反应蛋白是评估感染程度的敏感指标，化脓性阑尾炎发病6-8小时后即可显著升高。该指标动态监测有助于判断病情进展和治疗效果，但需注意心血管疾病等非感染因素也可能导致其升高，需结合临床表现综合分析。

确诊化脓性阑尾炎后应禁食并卧床休息，避免剧烈运动导致炎症扩散。治疗期间可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑氯化钠注射液等抗感染药物，术后恢复期需逐步过渡至低脂流质饮食。日常需注意饮食卫生，避免暴饮暴食，出现转移性右下腹痛等典型症状时应及时就医。