夜间升高型高血压是指夜间血压水平高于白天血压水平的一种高血压类型,通常表现为夜间血压下降幅度不足或反而升高。夜间升高型高血压可能与自主神经功能紊乱、睡眠呼吸暂停综合征、肾功能异常等因素有关,建议患者及时就医检查。
正常情况下,人体血压呈现昼夜节律变化,白天血压较高,夜间睡眠时血压会下降10%-20%。但夜间升高型高血压患者这种节律消失或逆转,夜间血压下降不足5%或高于白天水平。长期夜间血压升高会加重心脏、血管和肾脏等靶器官损害,增加心脑血管事件风险。这类患者常伴随晨起头晕、头痛、夜尿增多等症状,部分人群可能出现睡眠质量下降或白天嗜睡。
少数情况下,夜间血压升高可能由特殊病因导致。睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间反复缺氧可刺激交感神经兴奋,引发血压异常升高。慢性肾脏病患者由于水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,也容易出现夜间高血压。某些内分泌疾病如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等,同样可能破坏正常血压昼夜节律。
确诊夜间升高型高血压需进行24小时动态血压监测。日常生活中应保持规律作息,避免睡前摄入咖啡因或酒精,睡眠时保持侧卧位有助于改善通气。存在睡眠呼吸暂停症状者需进行多导睡眠图检查,必要时使用持续气道正压通气治疗。建议患者遵医嘱调整降压药物服用时间,部分患者可能需要睡前加用长效降压药以控制夜间血压。