新生儿坏死性小肠结肠炎可通过禁食胃肠减压、静脉营养支持、抗生素治疗、手术治疗、肠外营养过渡等方式治疗。新生儿坏死性小肠结肠炎通常由早产、肠道缺血、细菌感染、喂养不当、免疫缺陷等原因引起。
1、禁食胃肠减压
新生儿坏死性小肠结肠炎急性期需立即禁食，并通过鼻胃管进行胃肠减压，减少肠道负担。胃肠减压可缓解腹胀，降低肠穿孔风险。禁食期间需密切监测患儿生命体征及腹部体征变化，待病情稳定后逐步恢复喂养。
2、静脉营养支持
禁食期间需通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等提供全面营养支持，维持患儿生长发育需求。静脉营养需严格计算液体量及热卡，避免电解质紊乱。同时需监测血糖、肝功能等指标，防止胆汁淤积等并发症。
3、抗生素治疗
针对细菌感染需使用广谱抗生素，如注射用氨苄西林钠、注射用头孢噻肟钠等。抗生素疗程通常持续7-10天，需根据血培养结果调整用药。严重感染可联用注射用甲硝唑覆盖厌氧菌，用药期间需监测肾功能及听力。
4、手术治疗
出现肠穿孔、腹膜炎或保守治疗无效时需行剖腹探查术，手术方式包括肠造瘘术、肠切除吻合术等。术前需纠正休克及电解质紊乱，术后需加强伤口护理，预防吻合口瘘。极低出生体重儿手术风险较高，需多学科协作。
5、肠外营养过渡
病情稳定后可逐渐过渡至肠内喂养，首选母乳或深度水解配方奶，采用微量喂养方式。喂养需从0.5-1ml/kg开始，每12-24小时增量一次。喂养不耐受时需暂停并回退至上一剂量，同时继续静脉营养支持。
新生儿坏死性小肠结肠炎患儿恢复期需保持温暖环境，避免交叉感染。家长需记录每日出入量及喂养情况，观察呕吐、腹胀、血便等异常症状。出院后定期复查腹部超声，随访生长发育指标，按医嘱逐步调整喂养方案，避免过早引入高渗奶方。