干性和湿性老年性黄斑变性的区别主要体现在发病机制、症状进展及治疗方式上。干性以视网膜色素上皮细胞萎缩为主，湿性则以异常血管增生和渗漏为特征。
干性老年性黄斑变性占大多数病例，进展缓慢。早期可能仅表现为轻度视力模糊或视物变形，随着时间推移，视网膜逐渐出现地图状萎缩，中心视力缓慢下降。典型症状包括阅读困难、辨色能力减弱，但通常不会完全失明。目前尚无特效治疗方法，主要通过补充叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂延缓进展，定期眼科检查监测病情变化。
湿性老年性黄斑变性虽占比少但危害严重。异常新生血管破裂导致视网膜出血、水肿，可在数周内造成突然的视力下降或视野中心暗点。患者常主诉直线扭曲、中央视野缺损。需通过玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液抑制血管增生，部分病例需联合光动力疗法。若不及时干预，可能造成不可逆视力损害。
建议50岁以上人群每年进行眼底检查，吸烟者应尽早戒烟。日常可佩戴防蓝光眼镜，增加深色蔬菜水果摄入量。若出现视物变形、视野中心暗影等症状，须立即就诊眼科进行光学相干断层扫描等检查，湿性病变治疗时机对预后至关重要。