静脉曲张小腿胀痛可能与静脉瓣膜功能不全、长期站立或久坐、妊娠、肥胖、血栓性静脉炎等因素有关。静脉曲张是下肢静脉血液回流受阻导致静脉扩张迂曲的疾病，小腿胀痛是其常见症状之一。
1、静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜功能不全是静脉曲张的主要原因，静脉瓣膜损伤或先天发育不良会导致血液逆流，静脉内压力增高，引起小腿胀痛。静脉瓣膜功能不全可能与遗传因素有关，患者常有家族史。静脉瓣膜功能不全引起的静脉曲张可通过穿戴弹力袜缓解症状，严重时需行静脉腔内激光治疗或高位结扎剥脱术。
2、长期站立或久坐
长期保持站立或坐姿会使下肢静脉血液回流受阻，静脉压力持续增高，逐渐导致静脉扩张迂曲。教师、售货员、办公室工作人员等职业人群易发。改变久站久坐习惯，适当活动下肢，休息时抬高患肢有助于减轻症状。必要时可遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊等改善静脉张力的药物。
3、妊娠
妊娠期子宫增大压迫下腔静脉，激素水平变化使静脉壁松弛，血容量增加等因素共同导致静脉曲张发生或加重。妊娠期静脉曲张引起的小腿胀痛多在分娩后缓解。孕妇应避免长时间站立，睡眠时抬高下肢，可穿戴孕妇专用弹力袜。严重者可遵医嘱使用七叶皂苷钠片等相对安全的药物。
4、肥胖
体重超标会增加下肢静脉回流阻力，腹型肥胖者腹腔压力增高进一步加重静脉回流障碍。肥胖者静脉曲张发病率明显增高。控制体重、低盐饮食、适度运动可有效预防和改善症状。合并静脉曲张的肥胖患者应避免高强度的下肢运动，可选择游泳等对静脉压力较小的运动方式。
5、血栓性静脉炎
血栓性静脉炎是静脉曲张的严重并发症，静脉内血栓形成伴炎症反应会导致小腿突发剧烈胀痛，局部皮肤发红发热。血栓性静脉炎需及时就医，可能需使用低分子肝素钙注射液抗凝，必要时行血栓清除术。静脉曲张患者出现小腿突发肿痛要警惕此症，避免按摩患肢以防血栓脱落。
静脉曲张患者日常应避免长时间保持同一姿势，每1-2小时活动下肢促进血液循环。休息时可抬高下肢15-20厘米帮助静脉回流。选择透气性好、压力适中的医用弹力袜，晨起穿戴，睡前脱下。饮食上多摄入富含维生素C和膳食纤维的食物，保持大便通畅。出现小腿皮肤颜色改变、溃疡或突发剧烈疼痛应及时就医，防止严重并发症发生。