脑梗表现的症状主要有突发偏侧肢体无力、言语含糊或理解障碍、单侧视力模糊或视野缺损、眩晕伴呕吐、行走不稳等。脑梗通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起,需紧急就医干预。
1、突发偏侧肢体无力
脑梗患者常突发一侧上肢或下肢无力,表现为持物不稳、行走拖步,严重时完全瘫痪。该症状与大脑运动皮层或皮质脊髓束缺血有关,可能伴随同侧面部肌肉下垂。急性期需静脉溶栓治疗,可选用阿替普酶注射液、尿激酶注射液等,后期需康复训练改善功能。
2、言语含糊或理解障碍
优势半球梗死会导致表达性失语(说话含糊不清)或感受性失语(听不懂他人言语),部分患者出现混合性失语。此类症状源于大脑语言中枢如布罗卡区、韦尼克区缺血,常合并吞咽困难。早期可应用胞磷胆碱钠胶囊、奥拉西坦胶囊促进神经修复,同时进行语言康复训练。
3、单侧视力模糊或视野缺损
枕叶或视放射区域梗死可引起同向性偏盲,表现为单眼或双眼视野一侧缺失,患者易碰撞障碍物。该症状与大脑后动脉供血区缺血相关,可能伴随瞳孔对光反射异常。治疗需控制血压血糖,必要时使用尼莫地平片改善脑循环,配合视野缺损适应性训练。
4、眩晕伴呕吐
小脑或脑干梗死常引发剧烈眩晕,感觉自身或环境旋转,伴随频繁呕吐、步态蹒跚。这与前庭神经核或小脑绒球叶缺血有关,可能伴有眼球震颤。急性期需卧床制动,可静脉滴注银杏达莫注射液,呕吐严重时使用甲氧氯普胺片止吐。
5、行走不稳
小脑梗死患者出现共济失调,表现为步态宽基底、易向患侧倾倒,指鼻试验不准。此类症状因小脑半球或蚓部缺血导致协调功能障碍。治疗需用丁苯酞软胶囊改善微循环,配合平衡训练和重心转移练习。
脑梗患者日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖在达标范围,戒烟限酒。每周进行适度有氧运动如步行、太极拳,避免剧烈活动。定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查,遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等二级预防药物。若出现新发症状或原有症状加重,须立即就医。