急性心梗和急性脑梗是两种不同的血管急症,前者由冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死,后者因脑动脉阻塞引发脑组织损伤。主要区别在于发病部位、症状表现及危险因素。
急性心梗主要表现为突发胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心呕吐,部分患者出现心律失常或休克。心电图显示ST段抬高或压低,心肌酶谱异常升高。危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟及高脂血症。治疗需尽快恢复冠状动脉血流,常用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板,配合硝酸甘油注射液扩张血管,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
急性脑梗常见症状为突发偏瘫、言语含糊或失语,可能出现面瘫、眩晕及意识障碍。头颅CT早期可无明显异常,MRI弥散加权成像能早期显示缺血灶。高血压、房颤、颈动脉斑块是主要诱因。治疗需在时间窗内静脉注射阿替普酶溶栓,口服阿托伐他汀钙片稳定斑块,配合丁苯酞软胶囊改善脑循环。康复期需进行肢体功能训练和语言康复。
两类疾病均需长期控制基础疾病,心梗患者应定期监测心功能,脑梗患者需预防跌倒和呛咳。低盐低脂饮食、规律有氧运动、戒烟限酒对预防复发至关重要,出现可疑症状时立即呼叫急救车辆而非自行就医。