偏头痛与头痛的主要区别在于病因、症状特征及发作模式。偏头痛是一种原发性头痛，通常表现为单侧搏动性疼痛，伴随恶心、畏光等症状；而头痛是广义概念，包含紧张性头痛、丛集性头痛等多种类型，疼痛性质和程度差异较大。
1、病因差异
偏头痛多与遗传、神经血管功能紊乱有关，三叉神经节激活导致血管扩张和炎症反应。头痛的病因更广泛，紧张性头痛常由肌肉收缩或压力引发，丛集性头痛可能与下丘脑功能异常相关，继发性头痛则可能由鼻窦炎、高血压等疾病引起。
2、症状特点
偏头痛发作时多为单侧搏动性中重度疼痛，持续4-72小时，常伴恶心呕吐、畏光畏声。紧张性头痛表现为双侧压迫感或紧箍感，程度轻到中度；丛集性头痛为单侧眼眶周围剧痛，伴结膜充血和流泪，发作具有周期性。
3、诱发因素
偏头痛易受激素变化、酒精、睡眠不足等因素触发。紧张性头痛多与压力、焦虑或头颈部姿势不良相关。丛集性头痛发作常与饮酒、组胺释放有关，部分患者存在季节性发作规律。
4、诊断方法
偏头痛需符合国际头痛协会诊断标准，排除其他疾病。紧张性头痛通过病史和体格检查诊断，丛集性头痛需神经影像学排除器质病变。继发性头痛需针对性进行CT、MRI等检查明确原发病。
5、治疗策略
偏头痛急性期可用布洛芬片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物，预防性治疗可选普萘洛尔片。紧张性头痛以对乙酰氨基酚片为主，丛集性头痛需吸氧或皮下注射舒马普肽注射液。继发性头痛需针对原发病治疗。
头痛患者应保持规律作息，避免已知诱因，记录头痛日记帮助诊断。偏头痛发作时可选择安静环境休息，冷敷前额。若头痛频率增加或性质改变，或伴随发热、意识障碍等症状，需及时就医排除严重疾病。日常注意调节情绪压力，适度运动有助于改善紧张性头痛。