眼球摘除术的适应证主要包括严重眼外伤、眼内恶性肿瘤、绝对期青光眼、顽固性眼内炎及眼球萎缩等不可逆性致盲眼病。当眼球功能完全丧失且可能危及生命或引发严重并发症时，需考虑手术干预。
1、严重眼外伤
眼球破裂伤伴大量眼内容物脱出、视神经撕脱等严重损伤，若无法通过缝合修复或存在交感性眼炎风险时需摘除。此类情况常伴随剧烈疼痛、视力完全丧失及眼压异常，术后需佩戴义眼改善外观。交感性眼炎可能引发对侧健眼发生葡萄膜炎，需通过手术阻断免疫反应。
2、眼内恶性肿瘤
视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等眼内恶性肿瘤侵犯范围广或发生远处转移时需手术切除。肿瘤可能引起继发性青光眼、眼球突出或剧烈疼痛，术前需通过超声、MRI明确分期。儿童视网膜母细胞瘤若累及视神经，需联合放化疗降低复发概率。
3、绝对期青光眼
终末期青光眼导致眼球扩大、角膜混浊且眼压持续超过40mmHg，伴随顽固性头痛及恶心呕吐时需手术。长期高眼压可能引发角膜穿孔或眼球破裂，摘除后可缓解疼痛并预防眶内感染。术前需评估对侧眼功能，术后需监测眼眶发育情况。
4、顽固性眼内炎
细菌性或真菌性眼内炎经玻璃体切除联合抗生素注射仍无法控制感染，伴随全眼球化脓及视力无光感时需摘除。炎症可能扩散至眶内或颅内，引发脑膜炎等严重并发症。术后需静脉使用抗生素如头孢曲松钠注射液、万古霉素注射液控制全身感染。
5、眼球萎缩
陈旧性视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等导致眼球体积缩小至正常1/3以下且无光感时，为改善外观可考虑手术。萎缩眼球可能引发慢性眶内炎症或影响义眼佩戴，术前需通过CT评估眶骨结构。术后3-6个月可定制活动性义眼恢复面部对称性。
术后需保持术眼清洁干燥，避免揉搓或碰撞，定期复查眼眶愈合情况。佩戴义眼前需使用抗生素眼膏如红霉素眼膏预防感染，夜间需取出义眼清洁。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复，避免辛辣刺激食物。若出现眶内出血、植入物暴露等异常，需立即就医处理。