大人耳温37.4℃通常不算发烧，属于正常体温波动范围。人体正常耳温一般为36.5-37.5℃，但需结合个体基础体温和具体症状综合判断。
耳温受测量时间、环境温度、耳道清洁度等因素影响。清晨体温较低，下午或运动后可能升高0.3-0.5℃。若测量前饮用热水、戴耳罩或耳道有耵聍堵塞，也可能导致读数偏高。此时建议静息15分钟后复测，保持耳道干燥清洁，避免剧烈活动后立即测量。部分人群基础体温偏高，长期稳定在37.3℃左右而无不适，则不属于病态表现。
若伴随头痛、乏力、畏寒等症状，或体温持续超过37.5℃，需考虑感染性发热可能。呼吸道感染、尿路感染等疾病早期可能仅表现为低热，结核病、甲状腺功能亢进等慢性病也可引起长期低热。体温升高至38℃以上或反复波动时，应及时就医排查病因。
建议日常监测体温选择固定时段，使用同一体温计规范操作。出现低热时可多饮水、保持充足休息，避免自行服用退热药。体温异常持续3天以上或伴有其他症状，需完善血常规、C反应蛋白等检查明确诊断。