糖尿病自主神经病变的症状主要有体位性低血压、胃肠功能紊乱、排汗异常、膀胱功能障碍和性功能障碍。糖尿病自主神经病变是糖尿病慢性并发症之一，主要表现为自主神经功能受损，可累及心血管、消化、泌尿等多个系统。
1、体位性低血压
体位性低血压表现为从卧位或坐位突然站立时出现头晕、视物模糊甚至晕厥。这是由于自主神经病变导致血管收缩功能异常，血压调节能力下降。患者可能伴随心悸、乏力等症状，严重时可增加跌倒风险。建议患者改变体位时动作缓慢，必要时在医生指导下使用盐酸米多君片等药物改善症状。
2、胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱包括胃轻瘫和肠动力异常。胃轻瘫表现为早饱、餐后腹胀、恶心呕吐；肠动力异常可导致腹泻与便秘交替出现。这与高血糖损伤胃肠神经丛有关。患者可能出现食欲减退、体重下降，可通过多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物缓解症状。
3、排汗异常
排汗异常表现为上半身多汗、下半身少汗或局部无汗。自主神经病变导致汗腺分泌调节失衡，患者可能出现代偿性多汗或热耐受下降。足部无汗易引发皮肤干燥皲裂，增加感染风险。需保持皮肤清洁湿润，避免高温环境，必要时使用维生素B12片营养神经。
4、膀胱功能障碍
膀胱功能障碍表现为排尿困难、尿潴留或尿失禁。自主神经损伤影响膀胱逼尿肌与括约肌协调性，导致残余尿量增加。患者可能伴随尿频、夜尿增多，易继发尿路感染。可通过间歇导尿缓解，或在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。
5、性功能障碍
男性患者常见勃起功能障碍，女性可能出现性欲减退和阴道干涩。这与血管内皮功能受损及神经传导障碍相关。患者可能伴随抑郁等心理问题，需进行心理疏导。西地那非片等药物可在医生评估后使用，同时需严格控制血糖以延缓病变进展。
糖尿病自主神经病变患者需定期监测血糖，保持糖化血红蛋白低于7%。饮食上选择低升糖指数食物，分餐制进食有助于胃肠症状改善。每日进行30分钟有氧运动如散步、游泳，避免久坐久站。戒烟限酒，足部检查每日1次，发现皮肤破损及时处理。出现心悸、晕厥等严重症状时需立即就医，避免延误治疗时机。