阴道尖锐湿疣主要表现为阴道内或外阴出现粉红色或灰白色菜花状、乳头状赘生物,常伴有瘙痒、灼痛或接触性出血。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要通过性接触传播,需及时就医进行规范治疗。
1、外观特征
阴道尖锐湿疣初期为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多,表面凹凸不平,形成单个或多个簇集的赘生物。典型形态呈菜花状、鸡冠状或乳头状,质地柔软,根部可有蒂,颜色多为粉红、灰白或棕褐色。疣体表面湿润,摩擦后易破损出血。
2、伴随症状
患者可能出现外阴瘙痒、灼热感或性交疼痛,疣体破溃时可产生异味或继发感染。部分患者无症状,仅在妇科检查时发现。妊娠期疣体可能迅速增大,阻塞产道。HPV感染还与宫颈癌前病变相关,需警惕长期感染风险。
3、发病部位
疣体好发于阴道口、阴道壁、宫颈及会阴部,也可累及尿道口、肛周。阴道内疣体可能因位置隐蔽而不易察觉,需通过阴道窥器检查确诊。男性伴侣的阴茎、龟头等部位可能同时存在病变。
4、鉴别诊断
需与假性湿疣、扁平湿疣、皮脂腺异位症等鉴别。假性湿疣多对称分布于小阴唇内侧,呈鱼子状排列;扁平湿疣为扁平丘疹,表面光滑。确诊需依靠醋酸白试验、HPV分型检测或病理活检。
5、治疗原则
临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物局部治疗,或采用冷冻、激光、电灼等物理疗法。巨大疣体需手术切除。治疗后需定期复查,性伴侣应同步检查。接种HPV疫苗可预防相关型别感染。
确诊阴道尖锐湿疣后应避免性接触直至痊愈,选择棉质透气内裤并保持外阴清洁干燥。治疗期间禁止搔抓患处,遵医嘱使用重组人干扰素α2b凝胶等药物增强局部免疫力。定期进行宫颈癌筛查,均衡饮食并加强锻炼有助于提高机体抵抗力。若发现疣体复发或异常增生,须立即复诊。